תושבים יקרים,

בעקבות התפרצות מספר מוקדים של חיידק המנינגוקוקוס המכונה "החיידק האלים" נתבקשתי לכתוב מספר שורות כמידע בנושא זה. בתקווה שמידע זה יהווה עבורכם רק "העשרה" ולא ניסיון חיים.

בברכת בריאות הציבור

ד"ר קובי איבגי - רופא וטרינר רשותי

מהו חיידק המנינגוקוקוס?

מנינגוקוקוס הוא קבוצת חיידקים, השוכנים באופן נורמלי בחלל הפה, בקרב 20 עד 30 אחוז מהילדים - מבלי לגרום כל מחלה. עם זאת, לעתים יכול החיידק לגרום מחלות קלות דמויות שפעת, כמו זיהום קל בדרכי הנשימה, ולעתים הוא יכול לגרום שתי מחלות חמורות: הראשונה היא דלקת קרום המוח והשנייה היא הרעלת דם, כשהחיידק מתפשט בדם במהירות ויכול לגרום הרעלה בתוך שעות. בישראל היו עשרות מקרים של הידבקות במנינגוקוקוס, רובם בקרב ילדים.  

למה רק ילדים נדבקים? האם החיידק יכול לעבור גם למבוגרים?

החיידק יכול לפגוע באנשים בכל גיל, לאו דווקא ילדים. בדרך כלל הוא מדבק אנשים שנמצאים בתנאי צפיפות. בילדים, מעבר למגע ההדוק בינם בגנים ובבתי הספר מערכת החיסון שלהם לא מושלמת והם מועדים לרוב להידבקות במחלות. החיידק יכול לתקוף יותר מפעם אחת, כי יש יותר מסוג אחד של החיידק הזה, כלומר סוג אחר של החיידק יוכל לתקוף אותו שוב. 

איך נדבקים?  

חיידק המנינגוקוקוס מידבק דרך האוויר וחודר לדרכי הנשימה, כמו נגיף השפעת. אין צורך במגע גופני מסוג כלשהו כדי להידבק. החיידק מופיע בשכיחות גבוהה בעקבות וירוס בעונות החורף, אולם אפשר להידבק בו גם בעונות אחרות בשנה.  

כיצד אדע אם הילד נדבק?  

ילד שנדבק במנינגוקוקוס ומפתח דלקת קרום המוח, סובל לרוב מהפרעות בהכרה. הוא לא מגיב, לא נושם טוב ולעתים מופיעות אצלו גם התכווצויות. ילד שהחיידק גרם אצלו הרעלת דם, יסבול מהופעתם של כתמים אדומים באזורים שונים על פני הגוף, המתפשטים בתוך שעות ולעתים גם מחום. מומלץ לפנות מיד לרופא כאשר מופיע אחד מהסממנים הבאים: הופעת תפרחת אדומה על פני העור, שיבושים בהכרה - כשהילד ישנוני ולא מתעורר או כשמופיעה אצלו תגובתיות  ירודה. אם אין רופא זמין, מומלץ להביא את הילד לבית החולים.  

מהם סוגי המנינגוקוקוס השונים?  

יש חמש תת-קבוצות של חיידק המנינגוקוקוס, והשכיח ביותר הוא סוג ,B שגורם 50 אחוז מהתחלואה בחיידק אצל ילדים. נגדו לא קיים חיסון, אלא רק טיפול מונע. סוגים נוספים של החיידק הם Y ,C ,A ו,W- שנגדם קיים חיסון, שאפשר לקבל רק אחרי גיל שנתיים. החיסון אינו ניתן באופן שגרתי בילדות, אולם ניתן למתגייסים לצה"ל ולמטיילים אל מדינות שבהן יש סיכון לחיידק.  

הילד שהדביק הוא נשא, הוא לא חולה. מה המניעה שעושים במקרה כזה?

הילד הנשא יקבל את הטיפול האנטיביוטי שקיבלו שאר הילדים, אחרי 24 שעות של אנטיביוטיקה הוא כבר לא מהווה סיכון. עד 20% מהאוכלוסייה נושאים את החיידק הזה ובכלל לא יודעים מזה. יכול להיות שזה מה שגרם להתפרצות - הילד נשא אותו (לא נדבק מאף אחד אחר) והעביר אותו. יש זנים אלימים יותר ואלימים פחות. הסיבה שיש עכשיו התפרצות כזאת עכשיו זה בגלל שמדובר בחיידק יותר אלים.

מה לעשות אם הילד לא מגיב ומופיעים סימנים כחולים על עורו?

כאשר מופיעים הסימנים האלה או חלקם, ויש גם חום, יש לפנות בדחיפות לרופא הילדים, ואם אינו זמין יש להגיע לחדר מיון. בית החולים צריך לדווח על המקרה למשרד הבריאות, שיערוך תחקיר אפידמיולוגי וייתן טיפול מונע למי שהיה במגע עם הילד החולה בשבוע שקדם להתפרצות המחלה. 

מהו הטיפול המונע?  

לאחר שאותר חולה שנדבק במנינגוקוקוס, ניתן טיפול מונע לסביבתו הקרובה. הטיפול ניתן בתרופה אנטיביוטית בצורת כדור פעמיים ביום, בבוקר ובערב, במשך יומיים. לטיפול המונע נרשמה יעילות גבוהה מאוד - קרוב ל100- אחוזים במניעת התפשטות המחלה אצל הקרובים לחולה.  

מה הטיפול שניתן לאנשים שנדבקו במנינגוקוקוס?  

ברגע שמאותרת הידבקות במנינגוקוקוס, ניתן טיפול בתרופות אנטיביוטיות היישר לתוך הווריד במינון גבוה במסגרת בית החולים, לרוב באשפוז במחלקה לטיפול נמרץ ילדים. בשתי המחלות הקשות שנגרמות מהחיידק - דלקת קרום המוח וזיהום בדם, קיים שיעור של כעשרה אחוזי תמותה.  

מה הנזקים שגורם החיידק?

החיידק עלול התפתח בתוך שעות לזיהום בדם (מניגוקוקסמיה) או לדלקת קרום המוח (מנינגיטיס), אך במקרים קיצוניים. זיהום בדם יוביל למוות בכ - 5 עד 15 אחוזים מהמקרים, לעומת כ-5% תמותה מדלקת קרום המוח.